История болезни: Пациент 22-летняя женщина — участница легкоатлетической команды, обратилась с болью в области голени, продолжавшейся около 4 недель.
При осмотре обнаружена болезненная опухоль передней голени.
Поражение отмечается в переднем диафизе большеберцовой кости, преимущественно в кортикальном слое. Поражение демонстрирует повышенное поглощение радионуклидов.
Дифференциальная диагностика :
• Адамантинома
• Остеофиброзная дисплазия
• Недифференцированная фиброма
• Хромоксимоксидная фиброма
• Внутрикостная гемангиома
Диагноз : адамантинома
Лечение и последующие действия :
Широкое хирургическое иссечение. На момент постановки диагноза метастаз нет, что является прогностически благоприятным признаком.
Обсуждение : Адамантомы на рентгене и КТ имеют вид напоминающий «мыльные пузыри». Место очень специфическое (90% — передняя поверхность большеберцовой кости). Сканирование костей Tc99m-HDP демонстрирует повышенное поглощение радионуклида. ПЭТ используется для поиска возможных метастаз. Как первичные, так и метастатические поражения демонстрируют повышенный метаболизм F18-FLUORODEOXYGLUCOSE.
https://medpix.nlm.nih.gov/case?id=dfbb6115-27db-4765-8109-da0f3c65c366