Nesari M, Olson JK, Vandermeer B, Slater L, Olson DM,
РЕЗЮМЕ
ПРЕДПОСЫЛКИ: Доказательства, связанные с историей беременности, связанной с беременностью, до беременности с исходом беременности являются противоречивыми. Это исследование направлено на изучение связи между материнскими историями злоупотребления до беременности и риском преждевременных родов и низким весом при рождении.
МЕТОДЫ: Мы искали тематические рубрики и ключевые слова для экспозиции и результаты через MEDLINE, EMBASE, Кокрановскую базу данных систематических обзоров, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний, Psycinfo, CINAHL, Scopus, PILOTS, ProQuest Диссертации и тезисы Глобальная и веб-научная коллекция Core в апреле 2017 года. Мы выбрали оригинальные исследования, в которых сообщалось об ассоциациях между историями матери о злоупотреблении любым типом и преждевременной родами или низким весом при рождении. Были исключены исследования, которые включали вмешательства во время беременности для снижения стресса у матерей, но не сообщали о контрольных данных. Мы использовали шкалы оценки качества Ньюкасла-Оттавы для проведения обсервационных исследований для оценки риска предвзятости в первичных исследованиях. Два независимых рецензента провели подборку соответствующих исследований, оценку риска смещения и извлечение данных. Неадаптированные объединенные коэффициенты шансов (OR) с 95% доверительным интервалом (CI) были рассчитаны для двух результатов досрочной доставки и низкого веса при рождении в 16 включенных исследованиях.
РЕЗУЛЬТАТЫ: История беременности, связанная с беременностью, была значительно связана с преждевременной родами (OR 1,28, 95% ДИ: 1,12-1,47) и низким весом при рождении (OR 1,35, 95% ДИ: 1,14-1,59). Значительный уровень гетерогенности был обнаружен в двух группах исследований, сообщающих о преждевременных родах и низком весе при рождении (I2 = 75% и 69% соответственно). Анализ подгруппы, основанный на конкретном времени злоупотребления до беременности, показал, что жестокое обращение с детьми увеличивает риск низкого веса при рождении на 57% (95% ДИ: 0,99-2,49). Когда включенные исследования были классифицированы на основе дизайна исследования, когортные исследования показали самые высокие оценки эффекта при преждевременных родах и низком весе при рождении (OR: 1,69, 95% ДИ: 1,19-2,40, OR: 1,56, 95% ДИ: 1,06-2,3, соответственно).
ВЫВОДЫ: Мы рекомендуем проводить более качественные исследовательские исследования по этой теме, чтобы усилить выводы. На уровне практики мы предлагаем больше внимания при выявлении материнской истории злоупотребления до беременности во время дородовых посещений и использовании этой информации для оценки риска для неблагоприятных исходов беременности.
ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ: Регистрационный номер: PROSPERO (CRD42016033231).
Полный текст:
bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com