Влияние контролируемой стимуляции яичников на токсичность химиотерапии TAC у пациентов раннего рака молочной железы

de Groot S, Louwé LA, Ramautar AI, Portielje JE, Ogilvie AC, Batman E, Fiocco M, Kroep JR,

РЕЗЮМЕ

Предыстория: Криоконсервация ооцитов и эмбрионов с использованием контролируемой стимуляции яичников (COS) является распространенной методологией сохранения фертильности у пациентов с раком молочной железы, получающих гонадотоксическую нео-адъювантную химиотерапию (КТ). Влияние COS и пиковых уровней эстрадиола на побочные эффекты, вызванные КТ, неизвестны.

Пациенты и методы: Восемнадцать пациентов с раком молочной железы II и III стадии подвергались криоконсервации ооцитов или эмбрионов в Медицинском центре Лейденского университета до получения доцетаксела, адриамицина и циклофосфамида (TAC) CT (группа COS). Контрольная группа (N = 18) была ретроспективно выбрана из пациентов с раком молочной железы в возрасте от 18 до 40 лет, которым была выполнена ТКК без сохранения фертильности. CT-индуцированную токсичность в 2 группах сравнивали с использованием анализа χ2. Сопоставления между пиковыми уровнями эстрадиола и различными протоколами стимуляции и побочными эффектами в группе COS были исследованы с использованием регрессионного анализа.

Результаты. Характеристики пациентов между обеими группами были одинаковыми, за исключением более низкого возраста в группе COS по сравнению с контрольной группой (30,5 против 35,2 года, P = 0,005). Никаких различий в побочных эффектах III и IV степени между обеими группами не наблюдалось. В группе COS наблюдалось увеличение уровня I / II в тромбопении, в то время как стоматит I степени I / II и запор были значительно ниже в группе COS по сравнению с контрольной группой (P = 0,006 и P = 0,008 соответственно). В группе COS не было обнаружено никакой связи между пиковыми уровнями эстрадиола и различными протоколами стимуляции и побочными эффектами КТ.

Вывод: COS до TAC CT не ассоциировался с увеличением побочных эффектов III и IV степени. Интересно, что COS может оказывать защитное действие на мукозит и запор. Более того, пиковые уровни эстрадиола и различные протоколы стимуляции не влияли на побочные эффекты III и IV степени в нашем исследовании.

Полный текст:

dx.doi.org

europepmc.org