Информационно-образовательнный портал
для врачей при поддержке ведущих
медицинских вузов Санкт-Петербурга
Информационно-
образовательнный
портал для врачей

Влияние HLA-B27 на фенотип анкилозирующего спондилита: результаты из базы данных REGISPONSER

Arévalo M, Gratacós Masmitjà J, Moreno M, Calvet J, Orellana C, Ruiz D, Castro C, Carreto P, Larrosa M, Collantes E  Font P; Группа REGISPONSER.

РЕЗЮМЕ

ЗАДАЧА:

Оценить влияние HLA-B27 на клинический фенотип пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (AS).

МЕТОД:

Проведено обсервационное, поперечное и описательное исследование пациентов AS из испанской базы данных REGISPONSER. Демографическая, клиническая, болезненная активность (Индекс активности больных анкилозирующим спондилоартритом (BASDAI), функциональный индекс анкилозирующего спондилоартрита (BASFI), скорость оседания эритроцитов (ESR) и C-реактивный белок (CRP)) и рентгенографические данные (анкилозирующий спондилит в ванне Оценка радиологического индекса (BASRI)) сравнивали по статусу HLA-B27. Был проведен одномерный и многомерный анализ для идентификации переменных, независимо связанных с наличием HLA-B27.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Были проанализированы данные 1235 пациентов (74,8% мужчин); 1029 были положительными HLA-B27 (83%). HLA-B27-положительные пациенты показали более высокую совокупную агрегацию и более раннее начало заболевания по сравнению с теми, кто был HLA-B27 отрицательным. HLA-B27-отрицательные пациенты представили статистически более высокие оценки BASDAI и BASFI и более высокую распространенность артрита, дактилита и внесуставных проявлений (псориаз и воспалительное заболевание кишечника (IBD)), но не в любое время увеита по сравнению с теми, кто был положительным HLA-B27. В многомерном анализе семейная история (отношение шансов (OR) 2.10, доверительный интервал 95% (ДИ) 1,27-3,49), младший возраст при постановке диагноза (ОР 0,97, 95% ДИ 0,96-0,98), наличие периферического артрита (ОР 0,53) , 95% ДИ 0,32-0,89), дактилитом (ОР 0,16, 95% ДИ 0,05-0,56), псориазом (ОР 0,45, 95% ДИ 0,26-0,78) и IBD (OR 0,22, 95% ДИ 0,12-0,40) основные переменные независимо от наличия или отсутствия HLA-B27.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

У кавказских пациентов с АС, наличие HLA-B27 связано с более ранним началом заболевания и более высокой степенью агрегации. Отсутствие HLA-B27 связано с более высокой частотой периферического артрита, дактилита и внесуставных проявлений. Быть положительным HLAB27 не связано с более высоким бременем болезни или в любом увеит.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

Анкилозирующий спондилоартрит; HLA-B27; Фенотип; Структурный ущерб; увеит

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30285828