Доббин-Сирс I, Робертс J, О’Рилли DD, Рахман P
РЕЗЮМЕ
Псориатический артрит (PsA) является воспалительным артритом, который обычно встречается при псориазе и связан с генетическими, иммунологическими и экологическими факторами. Путь Т-хелпера (Th) -17 и ось интерлейкина (IL) -23 / IL-17 стали заметными игроками в PsA и значительно увеличили наше понимание патогенеза болезни. В этой обзорной статье мы остановимся на возникающей роли IL-12/23 и ее блокады, в патогенезе и лечении PsA, а также при псориазе и воспалительном заболевании кишечника. Ustekinumab, является полностью человеческим моноклональным иммуноглобулином (Ig) G1-антителом, которое специфически связывается с субъединицей p40 IL-12 и IL-23, в основном ингибируя сигнальные пути Th-17 ниже по течению. Ustekinumab произвел последовательную и устойчивую клиническую эффективность в двух клинических испытаниях III фазы в PsA, PSUMMIT-1 и PSUMMIT-2 с данными до 52 недель и новых сигналов безопасности. PSUMMIT-1 включали пациентов с активным PsA, несмотря на традиционную терапию, которые были наивными для агентов против опухолевого некроза (TNF), тогда как PSUMMIT-2 также включали опытных пациентов с TNF. Аналогично, устекинумаб обеспечивал согласованную клиническую эффективность в двух клинических испытаниях III фазы при псориазе, PHOENIX-1 и PHOENIX-2, а также при индукции и поддержании болезни Крона с умеренной до тяжелой степени, UNITI-1, UNITI-2 и IM-UNITI , без повышенного сигнала безопасности. В настоящее время ustekinumab используется при лечении PsA после отказа нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAID) и обычных антирегулярных препаратов, изменяющих заболевание (DMARDs), и в качестве альтернативы или после отказа анти-TNF-агента.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
ИЛ-12/23; Th-17; клинические испытания; фармакогенетика; фармагенной; Фармакокинетика; псориаз; псориатический артрит; Ustekinumab
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30263103