Lucena FA, Costa RFA, Stein MD, Andrade CEMC, Cintra GF, Vieira MA, Dufloth RM, Fregnani JHTG, Dos Reis R,
РЕЗЮМЕ
Фон: Оценить воспроизводимость внутриобсерверной и межобщительной цитопатологии шейки матки в соответствии с предыдущими знаниями о том, прошли ли пациенты лечение лучевой терапией (RT) или нет.
Методы: В исследовании проанализирована выборка из 95 цистологических слайдов шейки матки. 24 с цитологическими аномалиями (CA) и наличием RT. 21 без CA и наличия RT. 25 без CA и без предыдущего RT. 25 с CA и без предыдущего RT. Были проведены две оценки цитопатологии (СР) слайдов. Для первой оценки ЦП цитотехник был ослеплен информацией предыдущего РТ. Для второй переоценки CP, цитотехник был проинформирован о предыдущем РТ. Результаты были проанализированы с помощью меж- и межобъемного соглашения с использованием невзвешенной и взвешенной каппа.
Результаты: Опубликованные радиотерапевтические эффекты были выявлены в 44,4% случаев, перенесших предыдущий тазовый РТ. Соглашение о статусе RT составило 66,32% (невзвешенный K = 0,31, 95% ДИ: 0,13 0,49, умеренное согласие). Согласование внутриповерочного контроля, касающееся цитологических диагнозов, независимо от состояния радиотерапии, составляло 80,32% (взвешенный K = 0,52, 95% ДИ: 0,34 0,68). В группе без RT согласие с интраобсервером составляло 70% (взвешенный K = 0,47, 95% CI: 0,27,0,65), а у пациентов, получавших RT, соглашение с интраобсервером составляло 84,09% (невзвешенный K = 0,37, 95% ДИ: 0,01. 0,74). Согласованность взаимодействия между цитопатологическим результатом (аномальным или нормальным) в группе с RT, учитывая нормальный и аномальный диагноз CP, составляла 14,0% и 12,5% соответственно. Не было никакой связи между цитологическими изменениями и медианным временем между окончанием RT и цитологическим диагнозом.
Заключение: Это исследование показало, что РТ оказывает важное влияние на диагностику ЦП, поскольку согласие, также в отношении межобсернового и внутрибзорберного анализа, имело высокое расхождение у пациентов, получавших РТ. Кроме того, было продемонстрировано, что трудно распознать присутствие RT в цитологических слайдах, когда эта информация не предоставляется.
Полный текст:
bmcclinpathol.biomedcentral.com
www.ncbi.nlm.nih.gov
assays.cancer.gov