Gru AA, Williams E, Junkins-Hopkins JM
РЕЗЮМЕ
Ятрогенные лимфопролиферативные расстройства описаны у пациентов, получающих иммунодепрессанты / иммуномодулирующие агенты вне условий трансплантации. Новые биологические агенты, такие как блокаторы TNF-α и JAK-ингибиторы, также доказали свою эффективность при многих нарушениях, включая ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), псориаз и другие. Существенная дилемма существует в тех лимфопролиферативных расстройствах, связанных с иммунодепрессантами и ревматологическими состояниями, которая зависит от того, связана ли ассоциация с лекарством или основным аутоиммунным состоянием. В текущем отчете о случаях мы описываем экстраординарный случай вирусной положительной анапластической крупноклеточной лимфомы Эпштейна-Барра в сочетании с ревматоидным артритом и использованием ингибиторов JAK. Всеобъемлющее молекулярное тестирование (гибридизация флуоресценции in situ, микроматрица OncoScan, пиросеквенирование) проводили, сравнивая последовательные биопсии у этого пациента из кожи и легких, что выявило движущую мутацию в гене BRAF V600E, что является решающим нахождением, учитывая потенциальное использование целевой терапии в этот путь.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30320628