Го XY, Шао Х, Чжао YY,
РЕЗЮМЕ
Изучить патофизиологию, скрининг, диагностику и лечение системной красной волчанки (СКВ) при беременности, осложненной легочной гипертензией. Ретроспективный анализ был сделан из одного случая СКВ при беременности, осложненной легочной гипертензией в Третьей больнице Пекинского университета. Литература была пересмотрена для исследования патофизиологии, скрининга, диагностики и лечения СКВ при беременности, осложненной легочной гипертензией. СКВ является аутоиммунным опосредованным диффузным заболеванием соединительной ткани, характеризующимся иммунологическим воспалением. Частота СКВ в сочетании с легочной гипертензией была низкой, но риск был высоким с беременностью с высокой перинатальной смертностью. Легочная гипертензия является основной причиной смерти у пациентов с беременностью, осложненной СКВ. Этот пациент был диагностирован СКЛ шесть лет назад и был госпитализирован на 29 недель менопаузы, с усталостью пять месяцев и грудным вскармливанием один месяц. Ультразвуковая кардиограмма показала тяжелую легочную гипертензию, при систолическом давлении в легочной артерии — 96 мм рт.ст. После приема было организовано многопрофильное консультирование для составления плана диагностики и лечения. Пациент получил лечение остаточного, кислородного, газового и легочного артериального давления. Учитывая, что кризис периоперационной легочной гипертензии может возникнуть, катетер легочной артерии был поставлен до операции. Вообще наркоза, кесарево сечение было выполнено после операции, пациент был переведен в отделение интенсивной терапии, с обработкой расширения кровеносных сосудов, уменьшением давления в легочной артерии, назначением антикоагуляции и предотвращением инфекции. Через десять дней после операции пациент был выписан из больницы с плавным состоянием. Усиление управления пациентами СКВ во время беременности, раннее выявление и сотрудничество междисциплинарных групп могут помочь улучшить результаты матери и плода. Прекращение беременности следует предлагать пациентам с тяжелой легочной гипертензией. Правая катетеризация сердца является золотым стандартом для диагностики легочной гипертензии. Некоторые пациенты диагностируются на более позднем этапе беременности, необходимы регулярные дородовые обследования, междисциплинарное сотрудничество, оценка сердечной функции, мониторинг состояния беременной женщины и плода и своевременное прекращение беременности. Эпидуральная анестезия является подходящим выбором для кесарева сечения.
Полный текст:
xuebao.bjmu.edu.cn