Furlan A1, Stramare R2.
РЕЗЮМЕ
ЦЕЛЬ:
Изучить частоту сгущения шкивов для сухожилий сгибателей у пациентов с ранним артритом в руках и оценить его как прогностический признак ПСА.
МЕТОДЫ:
Проспективное обсервационное исследование с участием 228 последовательных пациентов с недавним началом артрита в руках было проведено в амбулаторных клиниках ревматологии в регионе Венето в Италии в период с октября 2014 года по сентябрь 2017 года. Диабетические пациенты были исключены из-за высокой частоты триггерного пальца. Окончательный диагноз ревматолога, поставленного после 12 месяцев наблюдения, считался золотым стандартом для анализа диагностической точности.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Двадцать два пациента были исключены из исследования из-за диабета. Было оценено 86 пациентов с утолщением шкивов A1 в сухожилиях сгибателей и 120 без. Толщина шкива была значительно связана с семейной историей псориаза (18/86 против 3/120, p ˂ 0,001) и диабетом (9/86 против 4/120, p = 0,036) и с личной историей кожного псориаза (25 / 86 против 10/120, p ˂ 0,001), псориатическая онихопатия (7/86 против 2/120, p = 0,028), боль в пояснице (22/86 против 11/120, p = 0,001), болезнь Дюпюитрена (7 / 86 против 2/120 p = 0,028) и де-Quervain tenosynovitis (4/86 против 0/120, p = 0,028). В отдельности этот знак имел хорошую чувствительность (80%). Показатель специфичности заболевания был едва значимым (71%), при этом LR + 2,71 для PsA.
ВЫВОДЫ:
Сгущение шкивов в сухожилиях сгибателей является легко обнаруживаемым знаком с хорошей чувствительностью для диагностики PsA. Его специфика и положительная прогностическая ценность не очень велики; однако, если он включен в полный процесс классификации, сонографы должны сообщать об этом во время ручных оценок пациентов с артритом.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
Псориатический артрит; Шкивы сухожилий; Ультразвуковая эхография
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30324460