Чжан Н, Ли Й, Чжао М, Чанг X, Тянь Ф, Цюй Q, Хэ Х,
РЕЗЮМЕ
ОБОСНОВАНИЕ: Саркоматозная внутрипеченочная холангиокарцинома является редким гистологическим вариантом холангиокарциномы (ICC). В предыдущей медицинской литературе не упоминалось о распространенности такого рода заболеваний, но был указан более слабый прогноз, чем у обычного МУС. Диагноз саркоматозного МУС устанавливается при гистопатологических и иммуногистохимических исследованиях. В этой статье мы представляем новый случай пациента с саркоматозным ICC, у которого не было радиографического признака внутрипеченочной опухоли до операции.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА: 63-летний мужчина был отмечен холецистолитиазом и правой болью в животе. Функция печени находилась в нормальных пределах, хотя уровень гамма-глутамилтранспептидазы повышался. Уровень повышенного уровня углеводного антигена 19-9 был повышен. Рентгенография показала атрофию левой доли печени, сигналы высокой интенсивности на взвешенных изображениях T1 и сигналы низкой / высокой интенсивности на взвешенных изображениях T2 в печеночных протоках.
ДИАГНОСТИКИ: предоперационными диагнозами были гепатолитиаз, холедохолитиаз и холецистолитиаз.
ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Проведена разведочная лапаротомия, адгезионное высвобождение, холецистэктомия, холедохолитотомия и T-трубный дренаж. Во время операции выявлена некорректная опухоль на атрофической левой боковой доле печени. Для удаления массы проводилась левая боковая лобэктомия.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Окончательный диагноз саркоматозного МКТ был сделан гистопатологией после операции. При визуализации во время наблюдения не было обнаружено признаков локального рецидива или отдаленного метастаза.
УРОКИ: Несмотря на то, что у пациентов с холецистолитиазом и атрофией печени существует редкий, саркоматозный МЦК. Хирурги должны знать о наличии саркоматозного МТП из-за плохого прогноза. Мы рекомендуем, чтобы междисциплинарные подходы могли быть ключевыми для улучшения прогноза, включая адъювантную химиотерапию или лучевую терапию.
Полный текст:
Insights.ovid.com
europepmc.org
ovidsp.ovid.com
www.ncbi.nlm.nih.gov
www.diseaseinfosearch.org
medlineplus.gov