Bergamin S, Tio M, Stevens MJ,
РЕЗЮМЕ
Предыстория и назначение: Злокачественная плевральная мезотелиома (MPM) — это агрессивный рак с склонностью к процедурам посева, что приводит к симптоматическим метастазам. Имеются противоречивые данные о стоимости лучевой терапии профилактического процедурного тракта при восстановлении метастазов в пути. Мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить преимущества лучевой терапии в этой обстановке.
Материалы и методы: Электронные базы данных были исследованы до 1 января 2018 года для проспективных рандомизированных контрольных испытаний с лучевой терапией профилактического процедурного тракта в качестве вмешательства. Объединенные коэффициенты шансов и 95% доверительные интервалы были рассчитаны с использованием модели случайных эффектов. Неоднородность исследования оценивали с использованием статистики I2, а смещение публикации оценивали по графику воронки и модели регрессии Эггера.
Результаты: для метаанализа были включены пять исследований. Профилактическая лучевая терапия не имела статистически значимого снижения риска рецидива участка процедуры с общим относительным риском 0,69 (95% ДИ 0,33-1,43). Между испытаниями была умеренная неоднородность. Все испытания оценивались как умеренный или высокий риск предвзятости в целом.
Вывод: этот систематический обзор подтвердил, что нет никакой роли для лучевой терапии для профилактических процедур в МПМ. В отсутствие эффективных профилактических процедур пациенты должны тщательно контролироваться, а паллиативные вмешательства своевременно проводятся для снижения заболеваемости, связанной с метастазами в процедурные тракты.
Полный текст:
linkinghub.elsevier.com
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov