Чжэн Х, Чэнь Б, Ву Дж. X, Цзя Ай, Ронг WQ, Ван ЛМ, Ву Ф, Чжао Й.Т., Ли ЙХ, Ван Ч.,
РЕЗЮМЕ
Цель: оценить роль адъювантной лучевой терапии после резкой резекции (<1,0 см) у пациентов с внутрипеченочной холангиокарциномой (ICC), приверженной основным сосудам.
Пациенты и методы: это ретроспективное исследование включало 70 пациентов с МКС. Сорок девять пациентов получали гепатэктомию с низкой степенью маргинальности (<1,0 см), а 21 пациенткам была проведена широкая (≥1 см) гепатэктомия (группа С). Двадцать шесть из 49 пациентов получали послеоперационную лучевую терапию (группа А), а остальные 23 не получали лучевую терапию (группа В). Клинические результаты сравнивались в 3 группах. Оценивали токсичность лучевой терапии.
Результаты: при медианном контрольном времени в 42 месяца 3-летняя общая выживаемость (ОС) и безрецидивная выживаемость составляли 55% и 44% для группы А, 20% и 10% для группы В и 65% и 33% для группы C, соответственно. OS и безрецидивная выживаемость в группах A и C были сопоставимы и улучшались по сравнению с группой B (группа A против B, P = 0,011 и P = 0,031, а группа C против B, P = 0,031 и P = 0,105). Многовариантный анализ показал, что прием только узкопрофильной резекции (скорректированное отношение риска: 3,73. 95% ДИ: 1,36-10,25, P = 0,001) является значительным плохим прогностическим фактором риска ОС. Группа В испытывала больше внутрипеченочного рецидива и внепеченочного рецидива, чем группы А и С. Для групп А и В 3-летняя частота внутрипеченочных рецидивов составляла 36% против 67% (Р = 0,133), а частота внепеченочных рецидивов составила 43% против 65% ( Р = 0,007). Только 2 пациента в группе А страдали от токсичности 3-го класса. Ни один пациент не развил классическую или неклассическую радиационную болезнь печени.
Заключение: послеоперационная лучевая терапия после узкогранной гепатэктомии, по-видимому, эффективна и хорошо переносится у пациентов с ICC, прилегающими к основным сосудам.
Полный текст:
dx.doi.org
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov