Tsagozis P, Brosjö O, Skorpil M
РЕЗЮМЕ
Предпосылки: предоперационная лучевая терапия часто используется для облегчения удаления саркомы мягких тканей. Мы нацелили определённые факторы, которые влияют на локальный контроль опухоли и выживаемость пациентов.
Методы: исследование регистрации одного учреждения 89 пациентов с неметастатическими саркомами мягких тканей, имеющими предоперационную лучевую терапию в период с 1994 по 2014 год. Радиологический (наличие отек перитумурала и изменение объема после лучевой терапии) и параметры гистопатологических (объем опухоли, степень и хирургическая маржа) были записаны. Результатами были случаи локального рецидива, ампутации, метастазов и смерти.
Результаты: Локальная частота рецидивов была низкой (12%), а маргинальное иссечение дало равный местный контроль широкому иссечению. Локализация таза была связана с более высоким риском ампутации. Отсутствие перитумурального отека на МРТ определяло подгруппу опухолей с более благоприятным онкологическим исходом. Снижение объема опухоли после лучевой терапии также связано с лучшей выживаемостью пациентов. Оба этих радиологических параметра были связаны с более низким уровнем опухоли. Некроз опухолей не был значимым для выживания пациентов. Местная частота осложнений, главным образом, проблемы заживления ран и инфекции, была высокой (40%), но не приводила к какой-либо ампутации.
Заключение: Предоперационная лучевая терапия саркомы с мягкой тканью с высоким риском позволяет хорошо контролировать местный контроль за счет локальных осложнений, которые, однако, являются приемлемыми. Маргинальное удаление достаточно для местного контроля. Отсутствие перитумурального отека на МРТ, а также уменьшение размера опухоли после лучевой терапии связаны с превосходной выживаемостью пациентов и могут быть использованы в ранних прогностических факторах.
Полный текст:
clinicalsarcomaresearch.biomedcentral.com
www.ncbi.nlm.nih.gov assays.cancer.gov