Li B, Li C, Guo M, Shang S, Li X, Xie P, Sun X, Yu J, Wang L,
РЕЗЮМЕ
Предпосылки: комбинация бевацизумаба и химиотерапии по-прежнему является одним из стандартных методов лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) в новой эре целевой терапии. Хотя было обнаружено, что высокий уровень исходной лактатдегидрогеназы (LDH) прогнозирует выживаемость бевацизумаба у пациентов с метастатическим колоректальным раком, предсказательная ценность сывороточного уровня ЛДГ у пациентов с НМРЛ, получавших бевацизумаб, еще не исследована. Более того, динамическая оценка уровня ЛДГ в сыворотке может быть более информативной и перспективной в прогнозировании прогноза пациентов. Таким образом, мы стремились проанализировать кинетику ЛДГ и оценить ее прогностическую роль в реакции и выживании продвинутых пациентов с НМРЛ, получавших бевацизумаб.
Метод: Мы ретроспективно собрали и проанализировали в общей сложности 161 продвинутых пациентов с НМРЛ, которые прошли лечение бевацизумабом. Для анализа ответов использовали однофакторный и многомерный логистический регрессионный анализ уровня сывороточного LDH, а также модели Cox для общей выживаемости (OS) и анализа выживаемости без прогрессирования (PFS). Продольный анализ ЛДГ проводился с использованием модели регрессии смешанного эффекта.
Результаты. На мультивариантных моделях Cox повышение уровня сывороточного LDH после 4 циклов с использованием бевацизумаба (INC4) было независимым фактором риска для ОС (отношение риска = 2,17, 95% ДИ: 1,21-3,90, P = 0,009) , а сывороточный уровень LDH после 2 циклов (LDH2) и увеличение LDH после 6 циклов с обработкой бевацизумабом (INC6) были прогностическими факторами для PFS (коэффициент риска = 2,33, 95% ДИ: 1,38-3,93, P = 0,001 коэффициент опасности = 1,96, 95% ДИ: 1,27-3,03, P = 0,002, соответственно). Пациенты с повышением уровня ЛДГ в сыворотке крови после 2 циклов лечения бевацизумабом (INC2) (отношение шансов = 3,75, 95% ДИ: 1,83-7,68, Р <0,001) с большей вероятностью достигли стабильного заболевания / прогрессирующего заболевания при многофакторной логистической регрессии анализы, в то время как пациенты с полным ответом (CR) / частичным ответом (PR) наблюдали снижение уровня ЛДГ в сыворотке каждые 2 цикла (Coef = -0,076, std error = 0,017, P <0,001) со временем.
Вывод: Динамические изменения ЛДГ были выше базового ЛДГ в прогнозировании прогноза пациентов с НМРЛ, получавших бевацизумаб. Уровень сыворотки ЛДГ с течением времени был потенциальным биомаркером для пациентов для достижения хорошего клинического ответа (CR / PR) на бевацизумаб.
Полный текст:
dx.doi.org
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov
antibodies.cancer.gov