Hu S, Song Y, Sun X, Su L, Zhang W, Jia J, Bai O, Yang S, Liang R, Li X, Zhang H, Gao Y, Zhang W, Xiao X, Bao H, Wang N, Ren H , Cen X, Yang S, Zhao Y, Wang Y, Wang Y, Liu A, Wang J, Shi Y, Yuan M, Li Y, He X,
РЕЗЮМЕ
Первичная диффузная большая B-клеточная лимфома (PB-DLBCL) является редким подтипом DLBCL с ограниченными данными о моделях отказа. Это многоцентровое исследование было направлено на определение оптимальной стратегии лечения и моделей отказа пациентов PB-DLBCL. Мы ретроспективно рассмотрели данные о 108 пациентах PB-DLBCL из 21 китайского медицинского центра. Были включены только пациенты с локализованным заболеванием (вовлечение грудных и локализованных лимфатических узлов). После медианного наблюдения 3,2 года у 32% пациентов развилась прогрессия или рецидив. Наблюдался непрерывный характер рецидива, характеризующийся частыми поздними рецидивами в контралатеральной груди и центральной нервной системе (ЦНС). Хотя ритуксимаб значительно уменьшал общий кумулятивный риск прогрессирования или рецидива (5-летний кумулятивный риск 57% против 24%, P = 0,029), он имел ограниченное влияние на снижение рецидива груди (P = 0,46). Консолидационная лучевая терапия значительно уменьшала риск рецидива молочной железы даже в подгруппе пациентов, получавших ритуксимаб (5-летний кумулятивный риск 21,2% против 0%, P = 0,012). Наблюдался непрерывный риск прогрессирования ЦНС или рецидива до 8,2 лет после постановки диагноза (10-летний кумулятивный риск 28,3%) со средним временем рецидива ЦНС 3,1 года. Ни ритуксимаб, ни профилактическая внутритрахеальная химиотерапия значительно не уменьшали риск рецидива ЦНС. Таким образом, наше исследование показывает, что PB-DLBCL имеет непрерывную картину рецидива, особенно с частыми поздними рецидивами в ЦНС и контралатеральной груди. Ритуксимаб и РТ дают дополнительное преимущество в сокращении рецидива. Однако ни добавление ритуксимаба, ни профилактическая интратекальная химиотерапия не могли эффективно предотвратить рецидив ЦНС у пациентов с PB-DLBCL. Эта статья защищена авторским правом. Все права защищены.
Полный текст:
doi.org