Farpour-Lambert NJ, Ells LJ, Martinez de Tejada B, Scott C,
РЕЗЮМЕ
Справочная информация. Ожирение от матери, избыточное увеличение гестационного веса (GWG) и удержание после родов (PPWR) представляют собой новые проблемы общественного здравоохранения из-за ассоциации с негативными краткосрочными и долгосрочными последствиями для матери и новорожденных. Целью этого обзора доказательств было выявление эффективных мер вмешательства в отношении образа жизни для управления весом и улучшения материнского и грудного возраста во время беременности и послеродового периода. Методы. Был проведен обзор систематических обзоров и метаанализов, посвященных изучению воздействия интервенций образа жизни на ГРГ или PPWR (январь 2009-2018 гг.) Посредством электронных поисков в базах данных Medline, Pubmed, Web of Science и Cochrane Library, используя все ключевые слова, связанные с ожирения / увеличения веса / потери, беременности или послеродового периода и образа жизни. Были отобраны соответствующие обзоры. Результаты. У здоровых женщин из всех классов ИМТ могут быть уменьшены дозы диеты и физической активности: GWG (средняя разница от -1,8 до -0,7 кг, доказательства высокого или умеренного качества). риски GWG выше руководящих принципов МОМ (отношение рисков [ОР] 0,72-0,80, доказательства с высоким и низким качеством). вызванной беременностью гипертонией (от 0,30 до 0,66 РР, показателями от низкого до очень низкого качества). кесарево сечение (от 0,91 до 0,95 с доказательством высокого и умеренного качества) и неонатальный респираторный дистресс-синдром (ОР 0,56, высококачественные данные). без каких-либо побочных эффектов матери / плода / новорожденных. У женщин с избыточным весом / ожирением многокомпонентные вмешательства могут уменьшаться: GWG (от -0,91 до -0,63 кг, от умеренных до очень низкого качества). вызванная беременностью гипертония (0,30-0,66 РР, данные низкого качества). макросомия (ОР 0,85, 0,73 до 1,0, данные умеренного качества) и неонатальный респираторный дистресс-синдром (ОР 0,47, 0,26-0,85, доказательство умеренного качества). Диета связана с большим уменьшением рисков GDM, вызванной беременностью гипертонией и преждевременными родами по сравнению с любым другим вмешательством. После родов комбинированные мероприятия по диете и физической активности уменьшают PPWR у женщин любого ИМТ (от -2,57 до -2,3 кг, очень низкого качества) или с избыточным весом / ожирением (от -3,6 до -1,22, от умеренных до очень низкого качества) , но никаких других эффектов не сообщалось. Выводы. Многокомпонентные подходы, включая сбалансированную диету с низкой гликемической нагрузкой и легкой и умеренной физической нагрузкой, 30-60 мин в день 3-5 дней в неделю, следует рекомендовать с первого триместра беременности и поддерживать в послеродовом периоде , Этот обзор доказательств должен помочь информировать рекомендации для специалистов здравоохранения и женщин детородного возраста.
Полный текст:
dx.doi.org
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov