Zhang LL, Li GH, Li YY, Qi ZY, Lin AH, Sun Y,
РЕЗЮМЕ
Назначение: Плохо охарактеризовано заболеваемость, факторы риска и влияние вторичных первичных злокачественных новообразований (СЗМ) среди выживших от нозофарингеальной карциномы (NPC), получавших окончательную интенсивную радиотерапию (IMRT) с химиотерапией или без нее.
Методы и материалы: последовательные пациенты (n = 6,377) с платформы данных больших данных в Центре рака Сунь Ят-Сена, Китай (в области с высоким уровнем заболеваемости), с недавно диагностированным неметастатическим патологически доказанным некератинизирующим недифференцированным ВСНП с IMRT — химиотерапией в период с января 2003 года по июнь 2013 года были ретроспективно проанализированы. Кумулятивная частота СЗМ была рассчитана с использованием метода Каплана-Мейера. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для определения потенциальных факторов риска для УСВ и оценки влияния SPM на общую выживаемость.
Результаты. Из 6 377 пациентов 189 (3,0%) страдали SPM (медианное наблюдение, 62 месяца). Одно-, 2-, 3-, 4- и 5- кумулятивные риски SPM составляли 0,4%, 0,9%, 1,6%, 2,2% и 2,6% соответственно. Задержка с начала диагностики IMRT до SPM составила 37 месяцев (диапазон от 6 до 102 месяцев). У пациентов с СЗМ 14,3% пациентов страдали от СЗМ в течение 1 года после ИМРТ: 1-3 года, 38,1%. 3-5 лет, 33,9%. и> 5 лет, 13,7%. Рак легких был наиболее распространенным SPM (50/6 377, 0,78%). Многомерный анализ показал, что секс (мужчины, 64%), возраст (≥50 лет, увеличение на 68%) и история курения (увеличение на 41%) были значимыми факторами риска для СЗМ, а СЗМ были связаны с более низкой общей выживаемостью.
Заключение. Это крупное когортное исследование подтверждает, что SPM — это ужасное осложнение для долгосрочных выживших NPC, получавших IMRT. SPM отрицательно влияют на общую выживаемость в NPC. Для более пожилых мужчин, переживших курить, рекомендуется тщательное наблюдение.
Полный текст:
dx.doi.org