Мукай-Ятагай Н, Харуки Н, Кинугаса Й, Охта У, Ишибаши-Уэда Х, Акасака Т, Като М, Огава Т, Ямамото К,
РЕЗЮМЕ
Радиационно-индуцированная болезнь сердца (RIHD) является серьезным побочным эффектом грудной лучевой терапии (RT) и связана со значительной заболеваемостью и смертностью. Радиационно-индуцированная кардиомиопатия (RICM) является одним из проявлений RIHD, который представляет собой систолическую и диастолическую дисфункцию левого желудочка (LV) из-за фиброза миокарда. Хотя диагноз RIHD является сложным и, как правило, является диагностикой исключения, мультимодальная визуализация, включая эхокардиографию, сердечную компьютерную томографию и визуализацию сердечного магнитного резонанса (CMR), может помочь в диагностике. В данном случае мы сообщаем о случае 70-летнего мужчины, которого лечили химиолучевой терапией для раннего рака пищевода, страдали от тяжелой сердечной недостаточности из-за сильно сниженной систолической функции ЛЖ и констриктивного перикардита через 8 лет после того, радиационная терапия. Хотя на CMR не было обнаружено усиление гадолиния (LGE), картирование T1 показало увеличение объема внеклеточного матрикса 45%, что предполагало глобальный фиброз миокарда. Гистопатологический анализ с помощью эндомиокардиальной биопсии (EBM) выявил выраженную дегенерацию миоцитов и интерстициальный фиброз, а вакуолизация в миоцитах, которые являются характеристиками кардиомиопатии, вызванной химиотерапией, не была специфичной с помощью электронной микроскопии. Поэтому мы поставили диагноз, что данный случай, скорее всего, будет связан с RICM. ,
Полный текст:
linkinghub.elsevier.com
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov