Ким Дж. Х., Дженроу К.А., Браун С.Л.,
РЕЗЮМЕ
Успешные противораковые стратегии требуют дифференциального ответа между опухолью и нормальной тканью (то есть терапевтическим соотношением). Фактически, повышение эффективности терапевтического лечения рака не имеет клинической ценности в отсутствие значительного увеличения дифференциального ответа между опухолью и нормальной тканью. Хотя эскалация доз облучения с использованием радиационно-лучевой терапии с интенсивной модуляцией позволила максимально допустимую дозу для большинства локально распространенных видов рака, необходимы улучшения в борьбе с опухолью без повреждения нормальных соседних тканей. В качестве средства увеличения терапевтического соотношения разрабатывается несколько новых подходов. Наркотики, нацеливающие пути передачи сигнала в прогрессирование рака, а в последнее время иммунотерапия, нацеленная на определенные подмножества иммунных клеток, вошли в клинику с многообещающими ранними результатами. В настоящее время проводятся радиобиологические исследования для решения актуальных вопросов относительно дозы на фракцию, объема облученной опухоли и временной последовательности введения лекарственного средства. Чтобы использовать эти захватывающие новые стратегии, необходимо лучше понять клеточные и молекулярные пути, ответственные как за рак, так и за нормальную ткань и реакцию органов, включая роль ускоренного старения, вызванного радиацией. В этом обзоре основное внимание будет уделено нынешнему пониманию перспективных биологически целевых методов лечения для повышения радиационного терапевтического соотношения.
Полный текст:
dx.doi.org