D’Alessandro P, Arduino B, Borgo M, Saccone G, Venturella R, Di Cello A, Zullo F,
РЕЗЮМЕ
Цель: инвазивный рак шейки матки проходит по фазе преинвазивного заболевания, которое медленно прогрессирует и может быть обнаружено, обработано и в совокупности называется цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN). Изучено несколько эксцизионных и аблятивных методов лечения CIN, с применением петлевой электрохирургической процедуры (LEEP) и криотерапии, которые наиболее часто используются. Целью этого систематического обзора и метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) было сравнение сравнительных вредов и преимуществ ЛЭП против криотерапии у женщин с КИН.
Методы: Электронные базы данных были исследованы с момента их создания до мая 2018 года. Мы включили все РКИ, сравнивающие криотерапию против LEEP у женщин с CIN. Мы включили испытания, оценивающие как ВИЧ-серопозитивные, так и ВИЧ-серонегативные женщины. Основным результатом было сохранение болезни с последующим наблюдением на 6 месяцев. Метаанализ проводили с использованием модели случайных эффектов для получения эффектов суммарного лечения с точки зрения относительного риска (ОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ).
Результаты: четыре исследования, в том числе 1035 женщин с CIN, были идентифицированы как релевантные и включены в метаанализ. Женщины, получившие LEEP для CIN, имели значительно более низкую выживаемость при проведении биопсии с последующим наблюдением на 6 месяцев (RR: 0,87, 95% ДИ: 0,76-0,99) и значительно меньше рецидивов при 12-месячной последующей биопсии (RR: 0,91, 95 % ДИ: 0,84-0,99) по сравнению с теми, кто получил криотерапию. Различий между группами не было обнаружено в степени осложнений, но анализ не был рассчитан на эти результаты.
Выводы. У женщин с КИН лечение ЛЕЭП было связано со значительно меньшим риском продолжительности заболевания через 6 месяцев и рецидивирующим заболеванием через 12 месяцев по сравнению с лечением криотерапией.
Полный текст:
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov