Wang X, Xu L, Yin Z, Wang D, Wang Q, Xu K, Zhao J, Zhao L, Yuan Z, Wang P,
РЕЗЮМЕ
Цель: выявить факторы риска, связанные с повторением локализации (LRR), и оценить роль лучевой терапии после мастэктомии (ПМРТ) в раннем раке молочной железы (БК), которым управляют неоадъювантная химиотерапия (НАК) и мастэктомия, ретроспективный анализ БК с диагнозом клиническая стадия T1-2N0-1.
Пациенты и методы: в этот анализ было включено 217 пациентов. Медианный возраст составлял 50 лет (24-72 года). Распределение клинических стадий было cT1 в 15 случаях, cT2 в 202, cN0 в 53 и cN1 в 161 случае. Всех пациентов лечили NAC и мастэктомию, а 128 пациентов получали PMRT.
Результаты: при медианном контрольном времени в 61 месяц, 5-летняя совокупная ставка LRR составляла 12%. Многофакторный анализ показал, что патологическая N-стадия, лимфа-сосудистая инвазия и гистологический ранг являются независимыми прогностическими факторами, связанными с LRR. Была создана модель номограммы на основе этих факторов, на основе которой пациенты были глубоко стратифицированы в группу с низким и высоким уровнем риска. В группе с низким риском лучевая терапия не уменьшала LRR (3,3% в группе PMRT, 1,7% в группе без PMRT, P = 0,192). В группе высокого риска PMRT значительно снизил LRR (21,8% в группе PMRT, 42,2% в группе без PMRT, P = 0,031).
Вывод: лимфо-сосудистая инвазия, гистологический ранг, а также патологический N-этап были важными прогностическими факторами, связанными с LRR у пациентов с БК, поставленными в cT1-2N0-1, которым управляли НАК и мастэктомия. В нашей когорте была учтена не только информация о клинических и патологических стадиях, но и другие факторы риска, когда рекомендовано применение адъювантного ПМРТ. В подгруппе высокого риска PMRT значительно улучшил прогноз.
Полный текст:
dx.doi.org
www.ncbi.nlm.nih.gov
assays.cancer.gov