Информационно-образовательнный портал
для врачей при поддержке ведущих
медицинских вузов Санкт-Петербурга
Информационно-
образовательнный
портал для врачей

Лечебная лучевая терапия у пациентов с олигометастатическими поражениями от колоректального рака: одноцентровое исследование

Он X, Чжан П, Ли Z, Би F, Сюй F, Ван X, Шен Y, Ли Q, Цю М,

РЕЗЮМЕ

Целью настоящего исследования было исследование эффективности и безопасности лучевой терапии для пациентов с олигометастазами из колоректального рака (CRC). Это ретроспективное исследование поперечного сечения. Были включены пациенты с олигометастатическими поражениями печени и / или легкого от CRC, получавших лечебную лучевую терапию в Западно-Китайской больнице, Сычуаньский университет, в период с 2009 по 2013 год. Модификация лучевой терапии включала трехмерную конформную лучевую терапию (3D-CRT), лучевую терапию с интенсивной модуляцией (IMRT) и тератогенную терапию стереотаксическим телом (SBRT). допускались одновременная химиотерапия наряду с лучевой терапией метастазами. Общая выживаемость (ОС) и выживаемость без прогрессирования (PFS) рассчитывались с использованием метода Каплана-Мейера. Также были оценены показатели локального контроля (LC), токсичность и факторы прогностического значения. Всего было включено 40 пациентов с CRC с 57 поражениями печени и / или легких. Большинство пациентов (95%) получили по крайней мере 1 линию предыдущей системной химиотерапии. Среди них 19 пациентов с 26 поражениями получали 3D-ЭЛТ с медианной дозой 51,5 Гр в 16,1 фракциях, 7 пациентов с 11 поражениями получали IMRT со средней дозой 49,3 Гр в 10,4 фракциях, а 14 пациентов с 20 поражениями получали SBRT с медианная доза 56,4 Гр в 6,7 фракциях, соответственно. Среднее время наблюдения составляло 34 месяца (диапазон — 9-86 месяцев). Медиана ОС и PFS для пациентов составляла 30,0 месяцев [95% доверительный интервал (95% ДИ), 21,3-38,7] и 11,0 месяца (95% ДИ, 9-13) соответственно. Ставка ЛЖ для метастазов в 1, 3 и 5 лет составила 63,2%, 24,6% и 16,9% соответственно. В анализе подгруппы пациенты с метахронными метастазами имели более длительную ОС (медиана, 41,0 месяца, 95% ДИ, 33,3-48,7), чем у пациентов с синхронными поражениями (медиана, 17,0 месяца, 95% ДИ, 7,4-26,6, P = 0,001). Все пациенты хорошо переносили лучевую терапию, и смерти, связанной с лечением, не было. Многофакторный анализ показал, что количество поражений метастазов и одновременные метастазы в печени и легких были потенциальными предсказателями выживаемости. Исследование показало, что лечебная лучевая терапия может быть приемлемой и потенциальной альтернативой для лечения пациентов с пептидами и / или легкими олигометастазами из CRC, а пациентов с метахронические поражения могут иметь лучшую выживаемость, чем при синхронных поражениях при лечении лечебной лучевой терапией.

 

Полный текст:

Insights.ovid.com

ovidsp.ovid.com

antibodies.cancer.gov