Medenwald D, Vordermark D, Dietzel CT,
РЕЗЮМЕ
Цели: Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить связь между количеством машин для лечения радиотерапии (RTM) в популяции и смертности от рака, скорректированной на заболеваемость.
Методы: Данные о заболеваемости и смертности от рака были получены из проекта GLOBOCAN (только высококачественные данные, C3 или выше в соответствии с меткой качества GLOBOCAN), информацию о количестве RTM из базы данных Справочника центров лучевой терапии и оставшиеся данные из базы данных Всемирного банка и Всемирной организации здравоохранения. Мы использовали модели линейной регрессии для оценки связей между RTM на 10 000 000 жителей (логарифмированный) и коэффициентом смертности / заболеваемости, преобразованным в журнал. Модели были скорректированы для переменных общественного здравоохранения. Для оценки предвзятости из-за ненаблюдаемых факторов, смертность от лейкемии считалась отрицательным контролем. Здесь лучевая терапия реже применяется, но общий набор смешателей делится с типами рака, где лучевая терапия играет более сильную роль, что позволяет оценить смещение из-за смешения неизмеримых параметров. Чтобы оценить соотношение размеров воздействия и воздействия, оценочные оценки типа рака были связаны с долей субъектов, получающих лучевую терапию.
Результаты: Мы обнаружили обратную линейную зависимость между RTM в популяции и смертностью от рака до уровня заболеваемости раком предстательной железы (14,1% на удвоение RTM. 95% ДИ: 0,1% -26,1%), рак молочной железы женщин (12,3% 95 % ДИ: 2,7% -20,9%) и рак легких у женщин (11,2%, 95% ДИ: 4,3% -17,6%). Не было доказательств предвзятости из-за ненаблюдаемых помех после корректировки ковариации. Для женщин было найдено соотношение размера эффекта воздействия (P = 0,02).
Вывод: в этом экологическом исследовании мы обнаружили доказательства того, что плотность населения RTM связана с смертностью от рака независимо от других параметров общественного здоровья.
Полный текст:
dx.doi.org
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov
assays.cancer.gov