Narayanasamy G, Desai D, Maraboyina S, Penagaricano J, Zwicker R, Johnson EL,
РЕЗЮМЕ
Введение: отчет группы радиационной терапии онкологии (RTOG) № 0813 и 0915 рекомендует использовать D2cm и R50% в качестве показателей качества плана для оценки нормального тканевого спасителя в терапии стереотаксической радиации тела (SBRT) поражения легких. В этом исследовании вводится градиент снижения дозы (DFG) в качестве инструмента для анализа дозы за пределы целевого объема планирования (PTV), распространяющегося в нормальные структуры ткани. Установив влияние размеров PTV и методов планирования SBRT в DFG, в этом исследовании рассматривается независимость рекомендованных RTOG показателей.
Материалы и методы. В этом ретроспективном исследовании были проанализированы 41 рак RapidArc легких SBRT с 2 или 3 полными или частичными дугами. Объем PTV составлял от 5,3 до 113 см3, а их географические местоположения были распределены в обоих легких. 6MV, 6 MV-FFF, 10 MV или 10 MV-FFF. Были оценены индекс соответствия метрик RTOG-0915, индекс гомогенности, D2cm, R50% и HDloc. DFG рассчитывали из средней и максимальной дозы в семи концентрических кольцах шириной 5 мм вне PTV. DFG исследовали против объема нормального легкого, облученного 50% объема изодозы. Были разработаны планы лечения с чередованием энергии и вращения дивана.
Результаты. Падение дозы после PTV было смоделировано с использованием двойной экспоненциальной подгонки и оценено для связи с промежуточной дозой легкого. Энергия фотонов и конфигурация пучка оказывали минимальное влияние на падение дозы снаружи. Было оценено, что продукт нормализованных D2cm и R50% имеет медленно меняющееся значение.
Выводы. Падение дозы вне PTV изучалось как функция радиального расстояния и определялось промежуточной дозой для нормального легкого. DFG может служить дополнительным показателем качества плана.
Полный текст:
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov