Li Q, Инь R, Ван D,
РЕЗЮМЕ
ОБОСНОВАНИЕ: Несмотря на то, что заболеваемость послеродовыми хориокарциномами крайне низка, для ранней диагностики послеродовой хориокарциномы необходимы тщательное послеродовое плацентарное обследование, гистопатологическое обследование у пациентов с аномалиями и мониторинг хорионического гонадотропина (HCG) крови у пациентов с высоким риском беременности улучшение прогноза.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА: 32-летняя женщина подала основную жалобу на нерегулярное влагалищное кровотечение после родов в течение 45 дней, кашель и кровохарканье в течение 7 дней.
ДИАГНОСТИКА: Клинические данные в сочетании с ее историей болезни и различными физическими осмотрами подтвердили диагноз как послеродовую хориокарциному с метастазами в мозг (послеродовая хориокарцинома стадии IV и оценка риска 16).
ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Пациенту было назначено три курса терапии множественной лекарственной терапии (5-фторурацил + актиномицин D) с интратекальной инъекцией метотрексата. Режим поддерживающей химиотерапии 5-фторурацила + актиномицина D продолжался в течение 4 циклов. также проводилась лучевая терапия головного мозга.
РЕЗУЛЬТАТЫ: После завершения химиотерапии и лучевой терапии пациент прошел регулярные контрольные осмотры. не было отмечено повторения в течение 17 месяцев.
УРОКИ: Своевременная диагностика послеродовой хориокарциномы может значительно улучшить ее прогноз. Стратифицированное лечение следует назначать в соответствии с системой прогнозов глобальной федерации гинекологии и акушерства и прогностической системы Всемирной организации здравоохранения. Кровь β-HCG является чувствительным маркером для оценки терапевтической эффективности и последующего наблюдения после ремиссии.
Полный текст:
Insights.ovid.com
ovidsp.ovid.com