Dickhoff C, Otten RHJ, Heymans MW, Dahele M,
РЕЗЮМЕ
Справочная информация. После выявления рецидивирующей или постоянной локуогенной опухоли после радикальной химиолучевой терапии (ЭЛТ) для немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) выявлено несколько вариантов лечебного намерения. Отобранные пациенты могут извлечь выгоду из хирургического спасения. Мы провели систематический обзор доступной литературы для этого нового варианта лечения.
Методы: систематический поиск литературы выполнялся на основе заявлений предпочтительной отчетности для систематических обзоров и метаанализа (PRISMA). Были идентифицированы публикации о стойком или (локорегиональном) рецидивирующем заболевании после радикального / окончательного ЭЛТ для локально распространенного немелкоклеточного рака легкого.
Результаты. Было найдено восемь полных статей, в которых было 158 пациентов. Все были ретроспективными сериями, и данные были неоднородными: определение и индикация для операции по спасению варьировались, а медианное время от лучевой терапии до операции составляло 4,1-33 месяца. Полная резекция (R0) была достигнута в 85-100%, с жизненной опухолью в 61-100%. Было проведено большое количество пневмонэктомий, и дополнительные структуры часто подвергались резекции. Там, где сообщалось, 90-дневная смертность составила 0-11,4%. Зарегистрированные показатели выживаемости варьировались, но включали медианную общую выживаемость 9-46 месяцев и 5-летнюю выживаемость 20-75%.
Заключение: Существуют ограниченные, низкоуровневые, неоднородные данные в поддержку операции по спасению после радикального ЭЛТ. Исходя из этого, периоперационная смертность представляется приемлемой, и долгосрочная выживаемость возможна у (высоко) отобранных пациентов. У подходящих пациентов (подходящих, без отдаленных метастазов, опухоль кажется полностью резективной и предпочтительно с подтвержденной жизнеспособной опухолью), этот вариант лечения следует обсуждать в опытной многопрофильной группе рака легких.
Полный текст:
journals.sagepub.com
europepmc.org
www.ncbi.nlm.nih.gov
antibodies.cancer.gov