De Groot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR, Grossman A, Hershman JM, Koch C, Korbonits M, McLachlan R, New M, Purnell J, Rebar R, Singer F, Vinik A, Pekic S, Miljic D, Popovic В
РЕЗЮМЕ
Радиационная терапия используется для пациентов с секретирующими и несекретирующими аденомами гипофиза, с остаточными аденомами гипофиза или рецидивирующими аденомами гипофиза с целью достижения долгосрочного контроля за болезнями. Лучевая терапия является неотъемлемым компонентом управления другими опухолями в области сбыта (краниофарингиомы), а также для некоторых видов рака и лимфом. Недостаточность гипофизарных гормонов является самым распространенным последним осложнением лучевой терапии, которая обычно возникает через несколько лет. В опубликованной литературе развивается дефицит гормонов со временем. Предвестниками развития гипопитуитаризма являются доза радиации и возраст во время лечения. Различные оси гипофиза, по-видимому, имеют различную радиочувствительность, а соматотрофная ось является наиболее чувствительной. Долгосрочные эндокринные оценки рекомендуются пациентам после черепной лучевой терапии для выявления новых недостатков гипофизарного гормона и введения соответствующей заместительной гормональной терапии. Клиническая оценка, оценка уровня гормона гипофиза и динамическое тестирование дефицита гормона роста и адренокортикотропного гормона (АКТГ) должны начаться через год после черепной лучевой терапии. Предполагается, что по сравнению с обычной лучевой терапией современные технологии излучения (стереотаксическая радиохирургия, кибер-нож, фракционированная стереотаксическая лучевая терапия, протонная лучевая терапия) обладают способностью доставлять радиацию опухоли с замечательной точностью, минимизируя ее воздействие на здоровые ткани. Результаты из более крупных серий с более длительной продолжительностью наблюдения необходимы, чтобы помочь клиницистам определить, кто больше всего выиграет от передовых методов лучевой терапии. Для полного охвата этой области и всех областей эндокринологии посетите сайт www.endotext.org.
Полный текст:
www.endotext.org
www.ncbi.nlm.nih.gov