Информационно-образовательнный портал
для врачей при поддержке ведущих
медицинских вузов Санкт-Петербурга
Информационно-
образовательнный
портал для врачей

Эффективность хирургического и профилактического краниального облучения при раке легкого II стадии III и III степени

Инь К, Песня Д, Чжан Х, Цай Ф, Чэнь Дж, Данг Дж,

РЕЗЮМЕ

Предпосылки: Роль хирургии III мелкоклеточного рака легкого (МРЛ) II стадии и остается спорным. Использование профилактического краниального облучения (PCI) для резецированного SCLC было ограничено. Это исследование предназначалось для оценки эффективности операции у пациентов с SCLC II и III этапа и оценки ценности ЧКВ при резецированных заболеваниях. Методы. Всего с января 2010 года по декабрь 2015 года были ретроспективно рассмотрены 269 последовательных пациентов с SCLC II фазы IIIA. Из них 116 пациентов получили хирургическую резекцию, а 153 прошли нехирургическое лечение. Рецидированных пациентов сопоставляли 1: 1 с нехирургическими пациентами (n = 70 в каждой группе). Результаты: медианное наблюдение составляло 30 месяцев. Общая выживаемость (ОС) 1, 3 и 5 лет для сопоставимых пациентов составила 80,0%, 44,3% и 31,7% в хирургической группе и 80,0%, 24,3% и 20,0% в нехирургической группе (Р = 0,009) , соответственно. Многовариантный анализ у сопоставимых пациентов показал, что хирургическое вмешательство (HR = 0,603, 95% ДИ: 0,404-0,900) и ЧКВ (HR = 0,637, 95% ДИ: 0,427-0,950) являются независимыми прогностическими факторами для ОС. В анализе подгруппы преимущество ОС, связанное с хирургическим вмешательством, было незначительным для II стадии (P = 0,09) и пациентов с IIIA (P = 0,061), но было значительным для пациентов с выбранной стадией IIIA, которые получали адъювантную химиолучевость и PCI (P = 0,01). PCI был связан с улучшенной ОС для нехирургических пациентов (P = 0,036) и стадией IIIA хирургических пациентов (P = 0,047). Выводы. Эти данные свидетельствуют о потенциальной выгоде ОС для хирургии на этапах II и IIIA пациентов, особенно у отдельных пациентов с этапом IIIA, которые получали адъювантное химиолучевое излучение и ЧКВ. Использование PCI для хирургических пациентов со стадией IIIA было связано с улучшенной ОС.

 

Полный текст:

www.jcancer.org

europepmc.org

www.ncbi.nlm.nih.gov

assays.cancer.gov