Информационно-образовательнный портал
для врачей при поддержке ведущих
медицинских вузов Санкт-Петербурга
Информационно-
образовательнный
портал для врачей

Безопасность комбинированного ингибирования путей PD-1 и лучевой терапии для немелкоклеточного рака легкого: многоцентровое ретроспективное исследование GFPC

Lesueur P, Escande A, Thariat J, Vauléon E, Monnet I, Cortot A, Lerouge D, Danhier S, Dô P, Dubos-Arvis C, Chouaïd C, Gervais R

 

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ: Рандомизированные проспективные исследования пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого  (НМРЛ) показали, что антипрограммированные агенты смерти-1 (PD-1) заметно улучшают показатели общей выживаемости (ОС) на 2 года по сравнению с доцетакселом.  В настоящее время пациенты с НМРЛ получают ниволумаб и облучение одновременно или нет. Однако мало известно о безопасности этой комбинации, хотя доклиническая модель предложила возможный синергетический эффект.Мы проанализировали пациентов с НМРЛ, получавших лучевую терапию и ниволумаб в соответствии с временными показателями.

МЕТОДЫ: Мы ретроспективно рассмотрели записи большой серии пациентов с метастатическим НМРЛ из трех французских центров, облученных в течение предшествующих 6 месяцев, или через 3 месяца после введения ниволумаба для оценки толерантности и результатов ниволумаба.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди 104 пациентов (37 женщин, 67 мужчин, средний возраст 60,3 года, 67% с показателем эффективности  <2. 93,2% были текущими или прошедшими курильщиками) и их 144 внутри- или внечерепных курсов облучения, побочные эффекты любого уровня ( AEs) наблюдались у  62 (59,6%), при этом 10 (9,6%) испытывали по меньшей мере одну токсичность 3/4 степени и 9 (8,7%) по меньшей мере одного AE (IRAE), связанного с иммунной системой, 3/4. Соответствующие 1 и 2-летние показатели ОС составили  48,8% и 29,1%, тогда как 1 и 2 года без прогрессирования выживаемости (ППС) составляли 20,9% и 10,1%. PFS была значительно лучше для пациентов с IRAE (s) (P = 0,038), чем у пациентов с отсутствием и тенденция к улучшению ОС (P = 0,06). Подача излучения до или во время / после введения ниволумаба не была связана с лучшей ОС или PFS.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Радиотерапия, поставленная в течение 6 месяцев до, в течение или через три месяца после ниволумаба  для НМРЛ, не была связана с повышенным риском тяжелой или неожиданной токсичности.

 

Полный текст:

doi.org

dx.doi.org

assays.cancer.gov