Buwenge M, Macchia G, Arcelli A, Frakulli R, Fuccio L, Guerri S, Grassi E, Cammelli S, Cellini F, Morganti AG,
РЕЗЮМЕ
Локально развитая панкреатическая карцинома (LAPC) имеет плохой прогноз, и целью лечения является продление продолжительности жизни и облегчение симптомов. Сообщается, что лучевая терапия уменьшает боль в LAPC. Стереотаксический RT (SBRT) рассматривается как новый метод лучевой терапии, способный достигать высоких местных контрольных показателей с приемлемой токсичностью. Однако его роль в ослаблении боли неясна. Чтобы проанализировать влияние на обезболивание с помощью SBRT у пациентов с LAPC, поиск литературы проводился на PubMed, Scopus и Embase (январь 2000 г. — декабрь 2017 г.) для перспективных и ретроспективных статей, опубликованных на английском языке. В этот анализ были включены 14 исследований (479 пациентов), сообщающих о влиянии SBRT на облегчение боли. SBRT был доставлен как стандартными, так и / или роботизированными линейными ускорителями. Медианные предписанные дозы SBRT варьировались от 16,5 до 45 Гр (медиана: 27,8 Гр), а количество фракций варьировалось от 1 до 6 (медиана: 3,5). Двенадцать из 14 исследований сообщили о процентной зависимости боли (у пациентов с болью при представлении) с общей общей частотой ответа (полная и частичная реакция) 84,9% (95% ДИ, 75,8% -91,5%) с высокой гетерогенностью ( Q2: P <0,001. I2 = 83,63%). Все исследования показали данные о токсичности. Показатели острой и поздней токсичности (класс ≥3) составили 3,3% -18,0% и 6,0% -8,2% соответственно. Сообщаемыми побочными эффектами желудочно-кишечного тракта были обструкция двенадцатиперстной кишки / язва, непроходимость кишечника, кровотечение двенадцатиперстной кишки, кровоизлияние и перфорация желудка. SBRT достигает облегчения боли у большинства пациентов с раком поджелудочной железы с приемлемой частотой токсичности желудочно-кишечного тракта. Дальнейшие проспективные исследования необходимы для определения оптимальной дозы / фракционирования и лучшей интеграции системной терапии для снижения токсичности и улучшения паллиативного результата. Наконец, качество жизни и, в частности, контроль боли следует рассматривать как конечную точку во всех будущих испытаниях этой новой методики лечения.
Полный текст:
dx.doi.org
www.ncbi.nlm.nih.gov