Информационно-образовательнный портал
для врачей при поддержке ведущих
медицинских вузов Санкт-Петербурга
Информационно-
образовательнный
портал для врачей

Дивертикул Ценкера

Мужчина 68 лет обратился за медицинской помощью в связи с прогрессирующей дисфагией и регургитацией, которые достигли такой стадии, при которой больной больше не мог ни есть ни пить без поперхиваний и необходимости сплевывать. На момент обращения он получал тироксин — замещающую терапию. Пациент пониженного питания.

В ходе объективного осмотра была выявлена микседема. Исследование крови подтвердило наличие гипотироидизма. В ходе рентгеновского исследования с контрастированием барием был обнаружен значительных размеров дивертикул Ценкера (представлен на изображении А). Пациент был переведен на энтеральное питание через зонд. После оптимизации питания и тиреоидного статуса пациент перенес эндоскопическую дивертикулотомию с прошиванием («endoscopic diverticulotomy involving stapling»).

При проведении дивертикулоскопа была обнаружена таблетка тироксина, застявшая в дивертикуле (изображение В). Оперция и послеопреационный период прошли без осложнений. В последующем пациент более не испытывал трудностей с глотанием, а его эндокринологический статус можно было описать, как эутиреоидизм. Эндоскопическая дивертикулотомия с прошиванием может рассматриваться в качестве одной из терапевтических опций при лечении дивертикула Ценкера.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050445